隨著社會的發(fā)展和人類對自身認識的深化，人們對健康概念的認識不斷豐富和完善。在現(xiàn)代社會中，健康不僅指生理健康，還包括心理健康、社會適應(yīng)，三者的和諧統(tǒng)一構(gòu)成了健康的基礎(chǔ)。心理健康的標準是動態(tài)的，不同年齡、不同社會文化、不同時代具有不同的標準。
一、健康的概念
健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展和進步，人們對健康的觀念也在不斷地發(fā)生變化。過去，人們對健康的理解強調(diào)的是身體沒有缺陷和疾病，即大部分人會認為“身體沒病就是健康”。但是，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高和人們對精神世界的認識逐漸加深，人類對健康的認識也發(fā)生了質(zhì)的變化。
（一）世界衛(wèi)生組織對健康的定義
1948年世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）成立時，在憲章中把健康定義為：“健康乃是一種生理、心理和社會適應(yīng)都日臻完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?977年恩格爾（Engel）在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一篇著名的論文，在該論文中他提出了一個基本的假設(shè)：健康和疾病是生物、心理、社會因素相互作用的結(jié)果，即生物—心理—社會模式（biopsychosocial model） Engel, G．L. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 1977, 196, pp．129-136。這立即在醫(yī)學(xué)和健康領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛的影響，導(dǎo)致由單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向了當(dāng)代生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。與此相一致，1989年WHO又將健康的定義修改為：“健康不僅僅是身體沒有缺陷和疾病，而是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)。”WHO還提出了健康的十條標準：
第一，有充沛的精力，能從容不迫地擔(dān)負日常工作和生活而不感到疲勞和緊張；
第二，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任，不論事情大小都不挑剔；
第三，精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；
第四，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化，應(yīng)變能力強；
第五，自我控制能力強，善于排除干擾；
第六，體重得當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩、臂的位置協(xié)調(diào)；
第七，眼睛炯炯有神，善于觀察，眼瞼不發(fā)炎；
第八，牙齒清潔，無空洞，無痛感，無出血現(xiàn)象，牙齒和牙齦顏色正常；
第九，頭發(fā)有光澤，無頭屑；
第十，肌肉和皮膚富有彈性，走路輕松協(xié)調(diào)。
（二）對健康定義的理解
從WHO對健康的定義與標準中可以看到，現(xiàn)代健康概念包含著生理健康、心理健康和適應(yīng)社會三方面的內(nèi)涵。那么，我們?nèi)绾蝸砜创】蹬c疾病呢？在生物—心理—社會模式下，疾病與健康其實就是個體的生理、心理與環(huán)境相互作用過程中的平衡或失衡的狀態(tài)，對于疾病和健康，生理、心理和社會具有同等重要的作用。心理與社會的相互作用更多地反映了健康與疾病過程中的宏觀變化過程，如人格特征、應(yīng)對方式、生活事件、負性情緒等，而生物因素則更多反映了健康與疾病過程中的微觀變化過程，如基因突變、組織細胞損傷、生理生化系統(tǒng)紊亂等?？梢哉f，心理健康是生理健康的基礎(chǔ)，生理健康是心理健康的有力保障，社會因素是聯(lián)系心理健康和生理健康的重要橋梁，三者的和諧統(tǒng)一構(gòu)成了人類健康的基礎(chǔ)。
二、心理健康的概念
1946年第三屆國際心理衛(wèi)生大會指出，心理健康是指：“身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活?！眹鴥?nèi)外許多學(xué)者從各自關(guān)注的不同角度對心理健康進行論述，迄今為止，對于什么是心理健康還沒有一個統(tǒng)一的、公認的定義。有人從心理潛能的角度來理解心理健康，認為心理健康的人是能夠充分發(fā)揮自己的潛能，并能妥善處理和適應(yīng)人與人、人與環(huán)境之間相互關(guān)系的個體；有人認為心理健康是一種持續(xù)、積極樂觀、富有創(chuàng)造性的心理狀態(tài)，在這種狀態(tài)下個體適應(yīng)良好，具有旺盛的生命活力，在情緒與動機的自我控制等方面達到正?；蛄己盟健！逗喢鞑涣蓄嵃倏迫珪穼⑿睦斫】到忉尀椋骸皞€體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的最佳狀態(tài)，但不是十全十美的絕對狀態(tài)?！蔽覈芯空咄鯐跽J為，心理健康指人的一種較穩(wěn)定持久的心理機能狀態(tài)。它是個體在與社會環(huán)境相互作用時，主要表現(xiàn)為在人際交往中能否使自己的心態(tài)保持平衡，使情緒、需要、認知保持一種穩(wěn)定狀態(tài)，并表現(xiàn)出一個真實自我的相對穩(wěn)定的人格特征。她認為如果用簡單的一個詞來定義心理健康，就是“和諧”。個體不僅自我感覺良好，與社會發(fā)展和諧，發(fā)揮最佳的心理效能，而且能進行自我保健，自覺減少行為問題和精神疾病。王書荃《學(xué)校心理健康教育概論》，華夏出版社2005年版，第2~3頁劉華山認為，心理健康指的是一種持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個體具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗、良好的社會適應(yīng)，能有效地發(fā)揮個人的身心潛力與積極的社會功能。劉華山《心理健康概念與標準的再認識》，《心理科學(xué)》2001年第4期，第481頁
我們認為，心理健康是指一種生活適應(yīng)良好的狀態(tài)。心理健康包括兩層含義：一是無心理疾病，這是心理健康的最基本條件，心理疾病包括各種心理與行為異常的情形；二是具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)，即能夠維持自己的心理健康，主動減少問題行為和解決心理困擾。
三、心理健康的標準
關(guān)于心理健康的標準，不同學(xué)者的觀點不同，并且隨著社會文化和時代的不同，心理健康標準也在不斷地發(fā)展和變化。比如，在封建社會，安貧樂道可能是一種理想的保持心理平衡的觀念，但是在現(xiàn)代社會，如果安于現(xiàn)狀而不思進取，就可能在激烈的社會競爭中被淘汰。下面介紹一些學(xué)者對心理健康標準的看法。
（一）馬斯洛（A．Maslow）等提出的標準林仲賢、武連江《兒童心理健康與咨詢》，中國林業(yè)出版社2000年版，第245頁
人本主義心理學(xué)家馬斯洛等提出了心理健康的十條標準：（1）充分的安全感；（2）充分了解自己，并對自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r；（3）生活的目標能切合實際；（4）能與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸；（5）能保持人格的完整與和諧；（6）具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；（7）能保持良好的人際關(guān)系；（8）適當(dāng)?shù)那榫w表達及控制；（9）在不違背集體要求的前提下，能作有限度的個性發(fā)揮；（10）在不違背社會規(guī)范的前提下，對個人的需要能作恰如其分的滿足。
（二）奧爾波特（G．Allport）提出的標準段鑫星、趙玲《大學(xué)生心理健康教育》，科學(xué)出版社2005年版，第5～30頁
心理健康與人格有著密切的關(guān)系，人格心理學(xué)家奧爾波特對心理健康提出了七條標準：（1）自我意識廣延；（2）良好的人際關(guān)系；（3）情緒上的安全性；（4）知覺客觀；（5）具有各種技能，并專注于工作；（6）現(xiàn)實的自我形象；（7）內(nèi)在統(tǒng)一的人生觀。
（三）林崇德提出的標準俞國良《心理健康教育（學(xué)生用書）》，高等教育出版社2005年版，第4頁
我國著名心理學(xué)家林崇德認為：“心理健康標準的核心是：凡對一切有益于心理健康的事件或活動作出積極反應(yīng)的人，其心理便是健康的?！彼J為心理健康主要有以下十條標準：（1）了解自我，對自己有充分的認識和了解，并能恰當(dāng)?shù)卦u價自己的能力；（2）信任自我，對自己有充分的信任感，能克服困難，面對挫折能坦然處之，并能正確地評價自己的失?。唬?）悅納自我，對自己的外形特征、人格、智力、能力等都能愉快地接納認同；（4）控制自我，能適度地表達和控制自己的情緒和行為；（5）調(diào)節(jié)自我，對自己不切實際的行為目標、心理不平衡狀態(tài)、與環(huán)境的不適應(yīng)性，能作出及時的反饋、修正、選擇、變革和調(diào)整；（6）完善自我，能不斷地完善自己，保持人格的完整與和諧；（7）發(fā)展自我，具備從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力，充分發(fā)展自己的智力，能根據(jù)自身的特點，在集體允許的前提下，發(fā)展自己的人格；（8）調(diào)適自我，對環(huán)境有充分的安全感，能與環(huán)境保持良好的接觸，理解他人，悅納他人，能保持良好的人際關(guān)系；（9）設(shè)計自我，有自己的生活理想，理想與目標能切合實際；（10）滿足自我，在社會規(guī)范的范圍內(nèi)，適度地滿足個人的基本需求。
（四）郭念鋒提出的標準中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會《心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材》，民族出版社2005年版，第285～287頁
郭念鋒在其所著《臨床心理學(xué)概論》一書中提出從以下十個方面判斷心理健康的水平。
1.心理活動強度
這是指對于精神刺激的抵抗能力。不同的人對于同一類精神刺激的反應(yīng)是各不相同的，這就能看出不同人對于精神刺激的抵抗力。抵抗力低的人往往容易遺留下后患，可以因為一次精神刺激而導(dǎo)致反應(yīng)性精神病或癔癥，而抵抗力強的人雖有反應(yīng)但不致病。這種抵抗力主要是和人的認識水平有關(guān)，一個人對外部事件有充分理智的認識時，就可以相對地減弱刺激的強度。另外，人的生活經(jīng)驗以及固有的性格特征和先天神經(jīng)系統(tǒng)的素質(zhì)也都會影響這種抵抗能力。
2.心理活動耐受力
前面說的是對突然的強大精神刺激的抵抗能力。但現(xiàn)實生活中還有另外一類精神刺激，那就是長期反復(fù)地在生活中出現(xiàn)，久久不消失，幾乎每日每時都纏繞著人的心靈。這種慢性的長期的精神刺激可以折磨一個人整整一生，也可以使一個人痛苦很久。有的人在這種慢性精神折磨下出現(xiàn)心理異常，人格改變，精神不振，甚至產(chǎn)生嚴重軀體疾病。但是也有人雖然被這些不良刺激纏繞，最終不會在精神上出現(xiàn)嚴重問題，甚至把不斷克服這種精神刺激當(dāng)做生活的樂趣，當(dāng)做一種標志自己是一個強者的象征。他們可以在別人無法忍受的逆境中作出成績?？梢园褜﹂L期精神刺激的抵抗能力看做一個人的心理健康水平的指標，稱它為耐受力。
3.周期節(jié)律性
人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性。比如，人的注意力水平就有一種自然的起伏。不只是注意狀態(tài)，人的所有心理過程都有節(jié)律性。一般可以用心理活動的效率作指標去探查這種客觀節(jié)律的變化。有的人白天工作效率不高，但一到晚上就很有效率，有的人則相反。如果一個人的心理活動的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀態(tài)，不管是什么原因造成的，都可以說他的心理健康水平下降了。
4.意識水平
意識水平的高低往往以注意力水平為客觀指標。如果一個人不能專注于某種工作，不能專注于思考問題，思想經(jīng)常開小差或者因注意分散而出現(xiàn)工作上的差錯，我們就要警惕他的心理健康問題了。因為注意力水平的降低會影響意識活動的有效水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如記憶力下降等也越嚴重。
5.受暗示性
易受暗示的人往往容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的波動和思維的紊亂，有時表現(xiàn)為意志力薄弱。他們的情緒和思維很容易隨環(huán)境而變化，給精神活動帶來不穩(wěn)定的特點。當(dāng)然，受暗示這種特點在每個人身上都或多或少存在著，但水平和程度差別較大，女性比男性較易受暗示。
6.康復(fù)能力
人的一生不可避免會遭受精神創(chuàng)傷，在精神創(chuàng)傷之后，情緒的波動、行為的暫時改變，甚至某些軀體癥狀都可能出現(xiàn)。但是，由于人們各自的認識能力不同、經(jīng)驗不同，從一次打擊中恢復(fù)過來所需要的時間也會有所不同，恢復(fù)的程度也有差別。這種從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力，稱為心理康復(fù)能力。康復(fù)水平高的人恢復(fù)得較快，而且不留什么嚴重痕跡，每當(dāng)再次回憶起創(chuàng)傷時，他們表現(xiàn)得較為平靜，原有的情緒色彩也很平淡。
7.心理自控力
情緒的強度和表達、思維的方向和過程都是在人的自覺控制下實現(xiàn)的。所謂不隨意的情緒和思維只是相對而言的，它們都有隨意性，只是水平不高以至難以察覺罷了。對情緒、思維和行為的自控程度與人的心理健康水平密切相關(guān)。當(dāng)一個人身心十分健康時，他的心理活動十分自如，情緒的表達恰如其分，儀態(tài)大方，既不拘謹也不放肆。因此，精神活動的自控能力不失為心理健康的一個指標。
8.自信心
當(dāng)一個人面對某種生活事件或工作任務(wù)時，必然會首先估計一下自己的應(yīng)付能力。這種自我評估有兩種偏差，一種是估計過高，一種是估計過低。前者是盲目的自信；后者是盲目的不自信。這種自信心的偏差所導(dǎo)致的后果都是不好的。前者很可能由于自身力不從心導(dǎo)致失敗，從而產(chǎn)生失落感或抑郁情緒；后者可因自覺力不從心，害怕失敗而產(chǎn)生焦慮不安的情緒。為此，一個人是否有恰當(dāng)?shù)淖孕攀呛饬啃睦斫】档囊粋€標準。自信心反映的是一種自我認知和思維的分析綜合能力，這種能力可以在生活實踐中逐步提高。
9.社會交往
人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社會交往。社會交往的剝奪必然導(dǎo)致精神崩潰，出現(xiàn)種種異常心理。因此，一個人與社會中其他人的交往也往往標志著一個人的心理健康水平。
當(dāng)一個人毫無理由地與親友和社會中其他成員斷絕來往，或者變得十分冷漠時，這就構(gòu)成了精神病癥狀，叫做接觸不良。如果過分地進行社會交往，與素不相識的人也可以“一見如故”，這可能是一種躁狂狀態(tài)。現(xiàn)實生活中比較多見的是心情抑郁，人處在抑郁狀態(tài)下，社會交往困難較為常見。
10.環(huán)境適應(yīng)能力
在某種意義上說，心理是適應(yīng)環(huán)境的工具，人類為了保存?zhèn)€體和延續(xù)種族，為了自我發(fā)展和完善，就必須適應(yīng)環(huán)境。因為，一個人從生到死，始終不能脫離自己的生存環(huán)境。環(huán)境條件是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性的措施，使自身與環(huán)境達到新的平衡，這一過程就叫做適應(yīng)。適應(yīng)有積極適應(yīng)和消極適應(yīng)。前者指積極地改變環(huán)境，后者指躲避環(huán)境的沖擊。有時，生存環(huán)境的變化十分劇烈，人對它無能為力，只能韜晦、忍耐，即進行消極適應(yīng)。消極適應(yīng)只是形式，其內(nèi)在意義也含有積極的一面，起碼在某一時期或某一階段上有現(xiàn)實意義。當(dāng)生活環(huán)境突然變化時，一個人能否很快地采取各種辦法去適應(yīng)，并保持心理平衡，往往反映了一個人的心理健康水平。
（五）本書的觀點
人的心理是知、情、意、行的統(tǒng)一體。心理健康是一個人整體的適應(yīng)良好狀態(tài)，是人格健康、全面發(fā)展。根據(jù)我們對心理健康的多年研究，綜合國內(nèi)外學(xué)者的觀點，我們認為，心理健康的標準主要有以下幾點。俞國良《心理健康教育（教師用書）》，高等教育出版社2005年版，第4~7頁
1.智力正常
智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是心理健康的主要標準。智力是人的觀察力、記憶力、想象力、思考力和操作能力的綜合。一般常用智力測驗來診斷智力發(fā)展水平。一般認為智商低于70分者為智力落后，智商在80分以上為心理健康的標準。
2.人際關(guān)系和諧
人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對人的心理健康有很大的影響。人際關(guān)系包括正向積極的關(guān)系和負向消極的關(guān)系。心理健康的人樂于與人交往，不僅能接受自我，也能接受他人，悅納他人，能認可別人存在的重要性和作用。心理健康的人能為他人所理解，為他人和集體所接受，能與他人相互溝通和交往，人際關(guān)系協(xié)調(diào)和諧。心理健康的人樂群性強，既能在與摯友團聚之時共享歡樂，也能在獨處沉思之時而無孤獨之感。在與人相處時，積極的態(tài)度（如同情、友善、信任、尊敬等）總是多于消極的態(tài)度(如猜疑、嫉妒、畏懼、敵視等)，因而在社會生活中具有較強的適應(yīng)能力和較充足的安全感。一個心理不健康的人總是獨立于集體之外，與周圍的環(huán)境和人格格不入。
3.心理與行為符合年齡特征
在生命發(fā)展的不同年齡階段，人們都有相對應(yīng)的不同的心理與行為表現(xiàn)，從而形成不同年齡階段獨特的心理與行為模式。心理健康的人應(yīng)具有與同年齡段大多數(shù)人一樣的心理與行為特征。如果一個人的心理與行為表現(xiàn)與同年齡階段的其他人相比，存在明顯的差異，一般就是心理不健康的表現(xiàn)。
4.了解自我，悅納自我
一個心理健康的人能體驗到自己存在的價值，既能了解自己，又能接受自己，具有自知之明，即對自己的能力、性格、情緒都能做到恰當(dāng)、客觀的評價，對自己不會提出苛刻的期望與要求，對自己的生活目標和理想也能定得切合實際，因而對自己總是滿意的；同時，努力發(fā)展自身潛能，即使對自己無法補救的缺陷，也能安然處之。一個心理不健康的人則缺乏自知之明，由于所定的目標和理想不切實際，因而總是自責(zé)、自怨、自卑,心理狀態(tài)無法平衡。
5.面對和接受現(xiàn)實
心理健康的人能夠做到：面對現(xiàn)實；接受現(xiàn)實，并能夠主動地去適應(yīng)現(xiàn)實，進一步地改造現(xiàn)實，而不是逃避現(xiàn)實；對周圍事物和環(huán)境能作出客觀認識和評價，并能與現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸；既有高于現(xiàn)實的理想，又不會沉湎于不切實際的幻想與奢望；對自己的能力有充分的信心，對生活、學(xué)習(xí)、工作中的各種困難和挑戰(zhàn)都能妥善處理。心理不健康的人往往以幻想代替現(xiàn)實，不敢面對現(xiàn)實，沒有足夠的勇氣去接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，總是抱怨自己生不逢時或責(zé)備社會環(huán)境對自己不公，因而無法適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境。
6.能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好
心理健康的人的愉快、樂觀、開朗、滿意等積極情緒占據(jù)優(yōu)勢，雖然也會有悲、憂、愁、怒等消極的情緒體驗，但一般不會長久。心理健康的人能適當(dāng)?shù)乇磉_、控制自己的情緒，喜不狂，憂不絕，勝不驕，敗不餒；在社會交往中既不妄自尊大，也不畏縮恐懼；對于無法得到的東西不過于貪求，爭取在社會規(guī)范允許范圍內(nèi)滿足自己的各種要求，對于自己能得到的一切感到滿意。
7.人格完整獨立
心理健康的人的人格即人的整體的精神面貌能夠完整、協(xié)調(diào)、和諧地表現(xiàn)出來。思考問題的方式是適中和合理的，待人接物能采取恰當(dāng)靈活的態(tài)度，對外界刺激不會有偏頗的情緒和行為反應(yīng)。
8.熱愛生活，樂于工作
心理健康的人珍惜和熱愛生活，積極投身于生活，在生活中盡情享受人生的樂趣。他們在工作中盡可能地發(fā)揮自己的個性和聰明才智，并從工作的成果中獲得滿足和激勵，把工作看作是樂趣而不是負擔(dān)。他們能把工作過程中積累的各種有用的信息、知識和技能存貯起來，便于隨時提取使用，以解決可能遇到的新問題，使自己的行為更有效率，工作更有成效。
綜上所述，心理健康的標準是多層次、多方面的，要科學(xué)、正確判斷一個人的心理是否健康，必須從多個角度進行考察，還要結(jié)合不同地區(qū)、不同民族、不同文化、不同時代的具體情況。
