案例回顧：
T，男，7周歲，小學生
T是小學一年級學生，由媽媽帶來咨詢。咨詢師先約見了他的媽媽，了解孩子基本情況。他的媽媽顯得很著急，說孩子在學校成績差，經(jīng)常影響班級考試平均分，老師就要求家長帶孩子去檢查是否有多動癥，還要測智商，但是結(jié)果顯示孩子一切正常。
咨詢師仔細詢問了他的學習情況，他的媽媽說孩子在家做作業(yè)時注意力很難集中，必須要家長坐在旁邊不停提醒，老師反映孩子在校上課也是這種狀態(tài)。她還補充說，孩子似乎很難和人溝通，平時和他講話他可以完全不理會你，但遇到他想講的話題時他就會滔滔不絕，根本沒法讓他停下來。了解這些情況后，咨詢師請家長回避，單獨和孩子面談。
T是個體形偏瘦的孩子，但是臉色很紅潤。在咨詢師和他的媽媽交流時，他一直坐在另一間辦公室里畫畫。聽咨詢師叫他名字，他高興地跟著咨詢師走進咨詢室。在接下來的時間里他們一起完成了畫，T還要堅持把全套廣播體操做給咨詢師看，不容咨詢師打斷，最后還自制棋盤要和咨詢師下棋。他們一邊玩兒一邊交談，在這個過程中，咨詢師了解到他非常想念前任班主任，因為那位老師曾給予他肯定和表揚。
通過這次面談，咨詢師認為T面對陌生人時并不膽怯，有問有答，思維清晰，可見他具備與人溝通的能力；從他在等待期間長時間畫畫來看，他的注意力也是能夠集中的；從他對前任班主任的思念來看，他是情感正常的孩子。那么到底是什么原因?qū)е滤荒茉趯W習時集中注意力呢？
苜先，他可能對之前的課堂學習缺乏興趣，處于這個年齡段的孩子對自己不感興趣的東西是不會去主動關注的，要他們運用意志力強迫自己集中注意更是難上加難。其次，他在學前期沒有養(yǎng)成良好的學習習慣。學習習慣是需要培養(yǎng)的，而且是在從小對孩子良好生活習慣培養(yǎng)的基礎上逐漸養(yǎng)成的，但是很多家長只關注孩子學習成績，而忽視從小對他們生活能力的訓練。這些判斷得到了他的媽媽的認可。
最后，咨詢師發(fā)現(xiàn)他的思維模式比較單一。比如在制作棋盤時，他按照從左到右畫線的方式，咨詢師嫌他太慢，用來回畫線的方式幫他一起畫，他馬上指出咨詢師畫錯了，在咨詢師反復演示后他才領悟到咨詢師的畫法快，才表示可以接受。另外，他注意力在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)移有困難，比如他一定要把廣播體操做完，否則就無法進人下面的談話。這樣，他在學校時就會表現(xiàn)為無法從下課狀態(tài)很快調(diào)整到上課狀態(tài)。
因此，咨詢師診斷T注意力不集中的原因是缺乏學習興趣和注意力快速轉(zhuǎn)移能力不足。前者要從對學習的興趣培養(yǎng)著手，后者可以通過類似于感覺統(tǒng)合的方法來訓練。
心理名詞：兒童學習障礙
心理解讀：
一般正常的兒童在學習活動外都會表現(xiàn)出濃厚的興趣，并且沒有什么困難。如果注意力難以集中，小動作過多或不遵守集體活動規(guī)則，那就要警惕孩子可能有學習障礙。
心理學家曾經(jīng)對137例14歲以下的所謂“差生”進行的智商測定和跟蹤調(diào)查顯示，發(fā)現(xiàn)其中只有20%屬于學習態(tài)度不端正，20%存在智力障礙，剩下60%的孩子則是由于存在不同程度的視覺、聽覺、注意力差、方向感差等學習障礙而影響了學習。
兒童并非達到某一生理年齡就自然具備了該年齡的能力。比如，6歲的兒童身體運動能力達到了6歲標準，可以拍球、跳繩，但視-動統(tǒng)合能力卻只相當于5歲孩子的水平，語言能力只相當于4歲半兒童的水平，會遇到讀寫困難。學習障礙有若干不同的類型：
1、感覺動作落后。兒童由于從小缺少活動，在平衡性、協(xié)調(diào)性方面和肌肉力量方面及精細動作方面存在嚴重落后。
2、視覺-動作統(tǒng)合能力障礙。這類兒童的突出特點就是粗心。
3、閱讀障礙。孩子往往記不住字和詞，寫字經(jīng)常多筆少劃。
4、數(shù)學障礙。這種孩子一般很聽話，愛學習，可就是遇到計算題和復雜一些的數(shù)學或物理題就解答不了。
5、注意缺損多動障礙。孩子自控力差，行為顯得十分幼稚。
兒童的學習障礙應當及早發(fā)現(xiàn)、及時矯正。有效的預防方法就是進行學習能力測查，也就是說看一看兒童的各項學習能力，即聽、說、讀、寫能力是否與年齡相匹配。如果學習能力嚴重落后于實際年齡就可以診斷為學習障礙。
學習障礙的形成是一個復雜的過程，是許多因素交互作用的結(jié)果。學習障礙患兒的重要癥狀是學習能力不平衡，其根源則是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不平衡。人類對于一些簡單的動作和行為往往是無意識進行的，但要完成一些復雜的、高難度的動作和行為時，需要有意識地調(diào)節(jié)和控制，也就是說，對來自外界環(huán)境以及自身內(nèi)部各種各樣的感覺刺激和信息，進行選擇、整理、有序的工作，是通過大腦神經(jīng)系統(tǒng)來完成的。一旦感覺統(tǒng)合發(fā)生問題，就會出現(xiàn)種種障礙，如動作不協(xié)調(diào)，不能完成復雜的動作和行為，不能正常地進行日常的生活、學習和游戲，因此，矯治學習障礙患兒的感覺統(tǒng)合障礙是極為重要的。
感覺統(tǒng)合訓練包括觸覺刺激訓練（包括按摩、草坪上的裸足游戲等）、前庭刺激訓練（包括旋轉(zhuǎn)性、搖晃性、平衡性、跳躍性運動等）和本體感覺刺激訓練（包括游泳、跳繩以及其他使肌肉緊張、收縮的運動）三種。感覺統(tǒng)合訓練刺激時間的長短、刺激的強弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿。孩子感到舒適愉快，才能達到感覺統(tǒng)合訓練的目的，取得比較好的治療效果。
